济南南郊医院张青松：肿瘤患者服用中药，这些认知误区要避开

　　在肿瘤治疗的全过程中，中医药常作为重要的调理手段发挥作用，不同治疗阶段的调理侧重点也各有不同。从事中医肿瘤临床诊疗30多年，济南南郊医院中医肿瘤科张青松主任在接诊中发现，不少肿瘤患者在服用中药调理时，因认知偏差陷入误区，反而影响了调理效果。结合科室“辨证施治”的临床实践，张主任对常见误区进行了详细解读。

　　误区一：服中药就需“一刀切”忌口

　　“服中药要忌口”是患者中流传较广的说法，但张青松主任强调，科学忌口并非完全禁食某类食物。“油炸、辛辣、腌制、高糖高盐等明确会加重身体代谢负担的食物，确实需要避免，但不能将鱼类、瘦肉等优质蛋白食物一概归为‘发物’禁止食用。”

　　张主任解释，肿瘤属于消耗性疾病，患者机体修复和免疫维持都需要充足营养支撑。“比如鱼肉、去皮禽肉中的优质蛋白，能帮助修复受损组织，只要控制好食用量，不仅不会影响中药疗效，还能辅助补养正气。”科室曾接诊过一位胃癌术后患者，因过度忌口导致严重贫血，调整饮食结构并搭配健脾养血中药后，身体机能才逐步恢复。

　　误区二：只盯检测报告，忽视身体症状改善

　　“吃了一个月中药，肿瘤大小没变化，是不是没效果？”这是张青松主任经常被问到的问题。他表示，中医药调理肿瘤的逻辑与西医不同，不能单纯以肿瘤体积变化作为疗效判断标准。

　　“中医药调理讲究‘扶正固本’，先改善机体机能，为后续治疗打下基础，这是一个循序渐进的过程。”张主任举例，有位肺癌患者服用中药后，复查时肿瘤大小虽无明显变化，但之前的胸闷、乏力症状明显缓解，食欲和睡眠质量大幅提升，体重也有所增加——这些身体感受的改善，正是中药调理起效的重要信号。他提醒，应结合检测报告和身体症状综合判断疗效，避免因认知偏差中断调理。

　　误区三：放化疗期间绝对不能服中药

　　受部分错误认知影响，不少患者认为放化疗期间服用中药会产生“药性冲突”，选择自行停服。张青松主任指出，中西医治疗肿瘤并非对立关系，合理结合反而能实现“取长补短”。

　　“放化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会损伤机体气血和脏腑功能，常见白细胞下降、恶心呕吐、手脚麻木等副作用。”张主任介绍，科室临床中会针对这些副作用开具中药方剂，比如通过健脾和胃中药缓解消化反应，用益气养血配方帮助恢复骨髓造血功能。大量临床实践表明，规范的中药调理能帮助患者更好地耐受放化疗副作用，提高疗程完成率。

　　误区四：同一种肿瘤可共用一个药方

　　“邻居和我都是乳腺癌，他的中药方子我能不能拿来用？”面对这样的咨询，张青松主任始终明确反对。他强调，“辨证施治”是中医诊疗的核心原则，即使是同一种肿瘤，用药也需因人而异。

　　“就算肿瘤类型相同，患者的病程长短、体质强弱、症状表现都存在差异，比如同样是肺癌，有的患者口干咽燥，有的则乏力畏寒，用药方向自然不同。”张主任表示，济南南郊医院中医肿瘤科始终秉持“一人一方”理念，医生会根据患者的舌苔、脉象及检查结果综合评估，定期调整药方。尤其是中晚期肿瘤患者，身体状况变化较快，盲目套用他人药方可能加重身体负担，甚至延误病情。

　　不同治疗阶段，中药调理各有侧重

　　除了避开认知误区，张青松主任结合科室临床经验，梳理了不同治疗阶段中药调理的侧重点：手术后侧重“扶正祛邪”，在补养气血、促进伤口愈合的同时，改善体内环境；放化疗期间以“减毒增效”为核心，减轻治疗副作用；癌痛阶段通过调理气血、通络止痛缓解不适；康复阶段则重点改善饮食睡眠，提升免疫力，帮助患者重建身体机能。

　　“肿瘤调理是一个系统工程，服用中药没有‘通用模板’。”张青松主任最后提醒，肿瘤患者服用中药务必遵循专业医师指导，定期复诊调整方案，才能让中医药在治疗中发挥应有作用。